前列腺增生 病因、症状与应对策略

前列腺增生（又称前列腺肥大）是男性中常见的泌尿系统疾病，尤其在中年以后发病率显著升高。本文将围绕前列腺增生的成因、症状及治疗手段展开讨论，并特别解释生殖激素在其中所起的作用。

一、什么是前列腺增生？

前列腺是男性生殖系统中的一个小腺体，位于膀胱下方。随着年龄增长，前列腺可能逐渐增大，压迫尿道，导致排尿困难等症状。前列腺增生通常是良性的，但若不及时处理，可能引发尿潴留、膀胱结石或肾功能损害。

二、生殖激素与前列腺增生的关系

前列腺的生长和功能受生殖激素的调控，主要包括雄激素（如睾酮）和雌激素。随着年龄增长，男性体内睾酮水平可能下降，而雌激素相对比例上升，这种激素平衡的改变被认为会刺激前列腺细胞增殖，导致腺体肥大。双氢睾酮（DHT，一种强效雄激素）在前列腺组织中的积累也是增生的重要诱因，因此，许多治疗药物针对激素通路设计。

三、前列腺增生的常见症状

• 尿频、尿急，尤其在夜间（夜尿增多）。
• 排尿困难，如尿流变细、中断或需用力排尿。
• 排尿后滴沥不尽，或感觉膀胱未完全排空。
• 严重时可能出现尿潴留或尿路感染。

四、应对前列腺增生的措施

1. 生活方式调整：减少咖啡因和酒精摄入，避免憋尿，规律排尿；保持适度运动，控制体重。
2. 药物治疗：常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）以放松尿道肌肉，以及5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）以减少双氢睾酮的生成。
3. 手术治疗：对于症状严重或药物无效的患者，可考虑经尿道前列腺切除术（TURP）等微创手术。
4. 定期检查：中年男性应定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检，及早发现异常。

五、预防与注意事项

虽然年龄和遗传因素难以改变，但保持健康的生活习惯、避免久坐、均衡饮食（多摄入番茄、坚果等富含抗氧化物的食物）可能有助于降低风险。若出现症状，应及时就医，避免自行用药，以防掩盖其他疾病如前列腺癌。

前列腺增生是男性衰老过程中的常见问题，通过了解其与生殖激素的关联，并采取科学应对，可以有效缓解症状，提升生活质量。